Oksygenbehandlingspraksis til nyfødte
Sluttrapport
Bakgrunn
Respiratorbehandlingspraksisen varierer mellom leger og mellom nyfødtavdelinger. Nyfødte barn, særlig premature er sårbare for høy oksygen mengde i blodet da det kan føre til skade på hjerne, lunger og øyne. Ved lavt karbondioksid innhold i blodet vil blod-gjennomstrømningen i hjernen reduseres.
Målsetting
Det overordnede mål for doktorgradsstudiet var å utvikle kunnskap som kan bidra til kvalitetsforbedring av oksygen og respirator behandling til nyfødte. Studien foregikk ved nyfødt intensiv på Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet.
Design, metode, materiale
Doktorgradsstudien består av tre del-studier, en kvantitativ (del-studie 1) og to kvalitative (del-studie 2 og 3). Del-studie 1 utforsket dokumentasjon vedrørende oksygenering og ventilering av nyfødte som hadde fått respiratorbehandling. Del-studie 2 hadde et eksplorativt design, og utforsket inter- og intraprofesjonell forståelse av samarbeid og ansvarsfordeling ved respiratorbehandlingen. Del-studie 3 hadde beskrivende design hvor hensikten var å få vite hvordan begge profesjonene oppfattet de best kunne bedre samarbeide om de nyfødte barns oksygen- og respiratorbehandling.
Gjennomføring
Hele forskningsprosjektet er utført etter fremdriftsplanen i prosjektskissen.
Resultater
Oksygenbehandlingen til de premature barna var tilfredsstillende utført, men høyt oksygeninnhold fantes oftest hos de fullbårne. Sannsynligheten for lave verdier av karbondioksid var 5 ganger høyere for de minste premature enn hos de fullbårne. Legers og sykepleieres samarbeid om respiratorbehandlingen manglet koordinering og fleksibilitet. Sykepleiernes ekspertise ble mangelfullt utnyttet. Det var enighet om å bruke en algoritme for å styre behandlingen.
Samarbeidspartnere
Ingen samarbeidspartnere
Videre planer
Nyfødtavdelingen har fått informasjon underveis og vil også få tilgang til sluttresultatet.
Samarbeid med søkerorganisasjonen
Prematur foreningen er jevnlig oppdatert. Informasjon om studien og resultater fra kongresser er publisert i Prematurposten.
Publikasjonsliste
Doktorgradsavhandling:
Soberg MT (2015) Interprofessional Collaboration in Management of Ventilated Premature and Sick Newborns: Perspectives on Ventilator Treatment Practices. Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet.
Artikler:
Solberg MT, Bjørk IT & Hansen TW (2013) «Adherence to oxygenation and ventilation targets in mechanically ventilated premature and sick newborns: A retrospective study.» BMC Pediatr 13(1): 126. http://www.biomedcentral.com/1471-2431/13/126
Solberg MT, Hansen TW & Bjørk IT (2014) «Oxygen and ventilator treatment: Perspectives on interprofessional collaboration in a neonatal intensive care unit.» Journal of Research in Interprofessional Practice and Education (JRIPE) 4(1). http://www.jripe.org/index.php/journal/article/vie…
Solberg MT, Hansen TW & Bjørk IT «The need for predictability in coordination of ventilator treatment of newborn infants – A qualitative study.» Intensive and Critical Care Nursing. Under trykking. http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2014.12.003
Sluttrapport/artikler (pdf)
2048_Solberg_materie.pdf
Article 1_BMC Pediatrics.pdf
Article 2 _JRIPE.pdf
Article 3_intensive and critical care .pdf
Sluttrapportsammendrag
Doktorgradsavhandling:
Soberg MT (2015) Interprofessional Collaboration in Management of Ventilated Premature and Sick Newborns: Perspectives on Ventilator Treatment Practices. Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet.
Artikler:
Solberg MT, Bjørk IT & Hansen TW (2013) «Adherence to oxygenation and ventilation targets in mechanically ventilated premature and sick newborns: A retrospective study.» BMC Pediatr 13(1): 126. http://www.biomedcentral.com/1471-2431/13/126
Solberg MT, Hansen TW & Bjørk IT (2014) «Oxygen and ventilator treatment: Perspectives on interprofessional collaboration in a neonatal intensive care unit.» Journal of Research in Interprofessional Practice and Education (JRIPE) 4(1). http://www.jripe.org/index.php/journal/article/vie…
Solberg MT, Hansen TW & Bjørk IT «The need for predictability in coordination of ventilator treatment of newborn infants – A qualitative study.» Intensive and Critical Care Nursing. Under trykking. http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2014.12.003