Fjernstyring gir behandling av hjerneslag i verdensklasse

Når man rammes av hjerneslag er tiden det tar til man kommer i behandling avgjørende. Og bor man langt fra sykehus når ulykken rammer vil naturlig nok oddsen ikke være på pasientens side.

I et langstrakt og spredt befolket land som Norge er det derfor behov for å tenke nytt, og nå kan stipendiat Jørgen Ibsen, sammen med sitt forskerteam ha funnet nøkkelen. Den består av opplæring av lokalt helsepersonell og fjernstyring av CT-maskin.

Haster å få diagnose

Forskningsprosjektet «Desentralisert behandling av hjerneslag» har nemlig kartlagt effekten av fjernstyring for å forkorte tiden det tar fra hjerneslaget inntreffer til pasienten får moderne proppløsende behandling, kalt trombolyse.

Hvert år rammes cirka 15.000 nordmenn av hjerneslag. 9/10 er hjerneinfarkt forårsaket av en blodpropp i et av hjernens blodkar. Trombolyse har bedret prognosen til disse pasientene betydelig.

Men behandlingen forutsetter en CT-undersøkelse av hjernen for å utelukke hjerneblødning, og behandlingen må iverksettes senest innen 4,5 timer etter debut av slaget.

– Verdensklasse

Hallingdal sjukestue (HSS) er en underavdeling av Ringerike sykehus og ligger på Ål. Sommeren 2016 ble en CT-maskin installert på HSS og avdelingen tilbyr diagnostikk og akuttbehandling av pasienter med hjerneslag. Reiseveien med ambulanse til Ål forkortes med gjennomsnittlig 60 minutter sammenliknet med Ringerike sykehus for beboerne i området, og behandling av hjerneslag vil kunne starte tilsvarende tidligere.

– HSS har alt av utstyr for å gjøre CT-undersøkelsen. Så fort denne er gjort sendes resultatene til Ringerike sykehus, som tolker disse. Teamene er nå så godt drillet i dette arbeidet at «door to needle» tar under ti minutter, forteller Ibsen.

For å sette det i perspektiv: 40 minutter anses som bra og 30 minutter anses som veldig bra.

– Ti minutter er verdensklasse, forteller Ibsen.

Trener opp ambulansepersonell

Riktignok er dette på dagtid, men det er jo ikke sånn at hjerneslag kunne oppstår i «kjernetid». Dermed har man sett på nye måter å korte ned behandlingstiden på. Løsningen ble å lære opp ambulansepersonell som uansett har døgnberedskap.

Ambulansepersonellet har fått opplæring og CT-maskinen kan fjernstyres fra Ringerike sykehus.

– Den fjernstyres via videolink, der bildere overføres til Ringerike sykehus for tolkning. Så vidt jeg vet finnes det ingen liknende modell verken nasjonalt eller internasjonalt for diagnostikk og behandling, sier Ibsen.

Målet med prosjektet er å vise at lokale CT-maskiner kan være livreddende, dersom man sørger for gode samarbeid med spesialisthelsetjenesten andre steder for tolkning av resultatene.

– Jeg tror vi klarer å vise at avstand betyr noe, og ved å løse det på denne måten er man jo med på å lage likeverdige helsetjenester for alle, sier hovedveileder i prosjektet, Christian Hall.

Dam-tur

Høsten 2019 skiftet Stiftelsen Dam navn, og i den forbindelse spurte stiftelsen alle medlemsorganisasjonene om de kunne invitere generalsekretær Hans Christian Lillehagen til et av sine favorittprosjekter.

Norsk forening for slagrammede valgte prosjektet «Desentralisert behandling av hjerneslag» ved Ringerike sykehus – der Lillehagen fikk møte stipendiat Jørgen Ibsen, og se en demonstrasjon av hvordan fjernstyringen av CT-maskinen gjøres.

– Det er veldig imponerende å se hva de har fått til, og ikke minst at de gjennom dette forskningsprosjektet dokumenterer effekten. Veldig mange i Norge bor langt unna sykehus med spesialistkompetanse, men ved å tenke nytt kan man bidra til å redde liv, sier Lillehagen.