DiaMester: e-helseprogram for type 2 diabetes egenmestring og remisjon

Søknadssammendrag

Populærvitenskaplig sammendrag

I Norge har ca 300 000 personer type 2 diabetes (T2D). T2D kan forebygges og reverseres med levevaneendringer og vektreduksjon, men betydelig endring av levevaner kreves for å reversere diabetes og oppnå varige effekter. Fastleger og kommuner har ofte ikke tid eller ressursene som trengs til å gi slik oppfølging, og etterspør et bedre tilbud til sine pasienter. Vi har utviklet et e-helseprogram som har som mål å oppnå positive endringer av levevaner og bedre egenmestringen og reversere T2D. På sikt vil vi teste e-helseprogrammet i en stor RCT med 400 deltagere, men vi søker her om midler til en pilotstudie for å teste gjennomførbarheten av programmet og undersøke om, og hvordan det kan gi ønskede levevaneendringer og vekttap. Hovedmålet i piloten er å teste om deltakelse i ett år i e-helseprogrammet er assosiert med større vektreduksjon sammenlignet med vanlig behandling. Vi vil også teste effekten av en lavkaloridiett for å oppnå vektreduksjon i begynnelsen av e-helseprogrammet. Delmål inkluderer å teste e-helseprogrammets effekt på kostholdskvalitet, fysisk aktivitet, metabolske risikofaktorer (HbA1c, blodlipider, blodtrykk) og pasienters livskvalitet, egenmestring og sykdomsbelastning. Design: E-helseprogrammet: Vi har gjennomført en undersøkelse og kartlagt brukernes behov og preferanser, og denne har vært førende for utvikling av e-helseprogrammet. Vi bygger på vår industripartners eksisterende plattform for digital helseveiledning og skreddersyr denne mot målgruppen slik at den inneholder de elementene/funksjonene som brukerne har ønsket i brukerundersøkelsen: 1) En mobil-app med mulighet til å registrere kosthold, fysisk aktivitet, vektutvikling, søvn, vekt, blodsukker, m.m. Blodsukkerverdier, fysisk aktivitet og søvn vil overføres automatisk til appen via vekt, smartklokke og blodsukkermåler. Dermed kan den enkelte se hvordan kosthold, fysisk aktivitet, søvn osv. påvirker blodsukker, vekt og andre faktorer. 2) Individuell digital oppfølging (videosamtaler, chat eller telefon) hvor brukerne kan diskutere egenmålinger/erfaringer med helseveileder, sette mål og komme fram til tiltak. 3) En interaktiv og engasjerende opplæringsdel med bruk av webinar og e-læringsressurser. Innholdet utvikles av erfarne klinisk ernæringsfysiologer og psykolog i samarbeid med brukerne. Metode: Vi vil randomisere 99 personer med T2D til to intervensjonsgrupper som bruker e-helseprogrammet med eller uten lavkaloridiett, og en kontrollarm som får vanlig oppfølging i den kommunen de er bosatt. Utfallsdata vurderes ved oppstart, 3 og 12 måneder med data hentet ut fra register (Praksisnett), spørreskjema og aktivitetsmålinger. Pasientgenererte helsedata og tilbakemeldinger vil bli brukt for å vurdere bruken og akseptabiliteten av programmet og for å identifisere de delene som er viktigst for å oppnå positive effekter på utfallsmålene. Vår industripartner vil også gjøre en kostnadsanalyse av programmet.