Implementering av nye metoder for nevrofysiologisk diagnostikk (NYDAG)

Søknadssammendrag

Populærvitenskaplig sammendrag

I Norge utføres 70 000 nevrofysiologiske målinger hvert år. Målinger utenfor referanseverdiene anses unormal. Det er dyrt og tidkrevende å lage referanseverdier med tradisjonelle metoder, noe som har resultert i stor mangel på referanseverdier særlig for barn og eldre. Dette medfører usikre diagnoser, forsinket og potensielt feil behandling. Vi har nylig utviklet og validert en ny metode som gjør det mulig å lage referanseverdier langt enklere enn før, som representerer en ny måte å vurdere hva som er abnorme målinger. Vi vil nå ta i bruk, evaluere og identifisere nøkkelfaktorer for trygg klinisk bruk av metoden. Prosjektet tar utgangspunkt i vanlige sykdommer som karpal tunnel syndrom og polynevropati, men øker også kvaliteten på vårt tilbud til barn og eldre med andre sykdommer. Basert på målinger fra over 250 000 norske pasienter har vi utviklet og validert en ny metode for å beregne referanseverdier. Vi vil ta i bruk den nye metoden på Oslo universitetssykehus (OUS) og evaluere den kliniske betydningen før nasjonal implementering. Før laget man referanseverdier ved å undersøke friske forsøkspersoner i hvert enkelt laboratorium. Dette er dyrt og krevende, for mange små laboratorier helt umulig. Vår nye metode løser denne utfordringen. Vi har publisert og validert metoden, og vil nå implementere metoden i klinisk praksis. Før metoden evnt. breddes nasjonalt og internasjonalt er det viktig å kartlegge både kliniske betydning og nøkkelfaktorer som sikrer at pasienter og helsepersonell opplever overgangen til den nye metoden som trygg. Vi studerer to svært hyppige nevrologiske sykdommer, karpal tunnel syndrom og polynevropati. I første del av prosjektet bruker vi kvantitative analyser for å evaluere hvordan vår nye metode påvirker klinisk praksis. Antallet positive tester med ny metode sammenlignes med antallet positive tester med gammel metode (sensitivitet, spesifisitet, prediktiv verdi). I siste del av prosjektet bruker vi kvalitative metoder for å identifisere nøkkelfaktorer for trygg og forsvarlig bruk av den nye metoden. Brukermedvirkere bidrar med utarbeidelse av kriterier og rekruttering av brukere. Vi har lang erfaring med validering av diagnostiske metoder og samarbeider med fagmiljø som anvender kvalitative metoder for å evaluere helsetjenesteinnovasjon. Prosjektet er pasientnært og vil umiddelbart gi økt kvalitet og bedre ressursbruk av nevrofysiologiske tjenester. Vi vil særlig fokusere på bedre nevrofysiologisk diagnostikk for pasienter med utbredte tilstander som karpal tunnel syndrom og polynevropati. Bare i Norge vil prosjektet påvirke diagnosen for mer enn 20 000 pasienter over hele landet. Når diagnosen blir sikrere blir resultatet kortere utredningstid, og flere pasienter kan få riktig behandling. Et særlig fokus på brukerperspektivet vil påvirke hvordan vi innfører nye diagnostiske metoder i framtiden. Resultatene vil umiddelbart tas i bruk med effekt for svært mange personer.