Kode ICH: Ny og effektiv behandlingsprotokoll ved hjerneblødning?

Søknadssammendrag

Populærvitenskaplig sammendrag

Hjerneslag er den viktigste årsaken til langvarig funksjonshemming i verden. Ikke-traumatisk hjerneblødning (ICH) utgjør 15% av hjerneslag. Ett-års dødelighet er blant de høyeste innen medisinen på over 45%. I motsetning til hjerneinfarkt er det få behandlingsmuligheter ved hjerneblødning og < 15% er aktuelle for kirurgi. En britisk studie viste at kombinasjonen av raskere blodtrykksreduksjon, antikoagulasjonreversering, bedre utvelgelse til kirurgi og færre behandlingsbegrensninger ga redusert funksjonshemning og dødelighet ved hjerneblødning i England. Kombinasjonen av disse tiltakene (Code ICH) er nå anbefalt internasjonalt selv om data fra andre land mangler og organiseringen av hjerneslagbehandling varierer fra land til land. Ahus innførte egen Code ICH i 2020 for bedre håndtering av hjerneblødninger (tid til CT, tid til blodtrykksmål, andel som fikk reversert antikoagulasjonsbehandling, utvelgelse til kirurgi og behandlingsbegrensninger). Evaluering av ny organisering med Code ICH vil kunne tette kritiske kunnskapshull og legge grunnlaget for målrettede tiltak for å forbedre behandling av Hjerneblødning i Norge. Detaljerte data om alle pasienter innlagt med hjerneblødning ved Ahus er registrert fra 2011-2024. I denne studien vil vi bruke data på pasienter fra de siste fem årene før innføring Code ICH (2015-2019, n=550) og sammeligne med de første fem årene etter innføring av Code ICH (2020-2024, n=550). Spesifikt vil prosjektet undersøke om Code ICH ved hjerneblødning: 1) gir bedre måloppnåelse på tid til CT, tid til blodtrykksmål, tid til og andel reversering antikoagulasjon, andel operert, andel med behandlingsbegrensninger 2) gir bedre utkomme og overlevelse i en norsk populasjon 3) gir bedre livskvalitet og pasientrapporterte utkomme ved hjerneblødning Resultatet vil være av stor internasjonal interesse og prosjektet har samarbeid med flere internasjonalt ledende forskere. Resultatene vil være umiddelbart tilgjengelige og anvendbare for: 1) Helseaktører (styresmakter og sykehus), og organisasjoner som ønsker å påvirke disse, for å planlegge riktig og målrettet ressursbruk for håndtering og behandling (regional og nasjonalt – utjevne forskjeller) 2) Målrettet kommunikasjon med pasienter og pårørende 3) Kunnskapsformidling til helsepersonell og befolkningen LHL Hjerneslag og Afasi ønsker, og støtter studien der brukermedvirkning har et stort fokus. Bruker som selv har gjennomgått hjerneblødning er med i prosjektgruppen. Prosjektet har fokus på formidling av både informasjon om hjerneblødning generelt, samt av resultatene av studien til pasienter, pårørende, helsepersonell og myndighetspersoner. Samarbeidet med brukere og LHL Hjerneslag og Afasi spiller en avgjørende rolle i både utformingen og gjennomføringe av prosjektet