Tilpassing og testing av digital hjemmeoppfølging til palliative kreftpasienter

Søknadssammendrag

Populærvitenskaplig sammendrag

Hjemmeboende kreftpasienter i palliativ fase rapporterer om utfordringer med oppfølging fra helsetjenesten. Dette kan føre til ekstrakostnader for helsetjenesten med sykehusinnleggelser og nedsatt mestring i håndtering av plagsomme symptomer som kan redusere livskvaliteten for pasientene. Norske myndigheter ønsker økt e-helsekompetanse hos og økt bruk av velferdsteknologi som digital hjemmeoppfølging (DHO) av hjemmeboende kreftpasienter i palliativ fase. Teknologiske løsninger for DHO av kronisk syke pasienter finnes, men forskning viser behov for å utvikle og tilpasse innholdet i disse i oppfølging av kreftpasienter i palliativ fase og som bidrar til god livskvalitet. Målet med dette prosjektet er å utvikle og tilpasse en tjeneste for DHO for å støtte hjemmeboende kreftpasienter, med påfølgende evaluering av tjenestens effekt på livskvalitet, e-helsekompetanse og antall sykehusinnleggelser hos hjemmeboende personer med kreftsykdom. Tjenesten skal imøtekomme de spesifikke behovene og kravene som oppstår når kreftpasienter mottar palliasjon i eget hjem. Prosjektet følger Medical Research Council Framework for komplekse intervensjoner og er delt i tre faser: 1: Arbeidsgruppemøter med brukere (kreftpasienter i palliativ fase, pårørende, helsepersonell fra kommune- og spesialisthelsetjenesten), tjenestedesigner og forskere for å tilpasse en tjenestene for DHO. Diskusjonene skal resultere i en skisse for bruk og oppfølgning ved DHO. 2: Vi vil evaluere intervensjons (tilpasset DHO) gjennomførbarhet og utforske kreftpasienters og helsepersonells erfaringer med intervensjonen for å kunne forbedre den. Ti hjemmeboende kreftpasienter i palliativ fase følges over 4 uker og helsepersonell som følger de opp vil bli intervjuet. 3: I en randomisert kontroll studie over 12 uker vil 218 hjemmeboende kreftpasienter i palliativ fase fra 2 kommuner randomiseres til intervensjonsgruppe som får tilpasset DHO eller til kontrollgruppe som får standard oppfølging. Vi vil måle effekten av DHO ved hjelp av standardiserte skjema om livskvalitet (primære utfallsmål; EORTC QLQ-C15-PAL, FACIT-Sp 12) og e-helsekompetanse (e-HLQ) og antall sykehusinnleggelser kartlegges ved inkludering (baseline) etter 4 og 12 uker. Data vil bli analysert i SPSS med beskrivende statistikk og metoder for å sammenligne to grupper. Tilpasset DHO tjeneste kan redusere innleggelser slik at kreftpasienter i palliativ fase kan tilbringe mer tid hjemme. Tilpasset DHO kan bedre samhandlingen i helsetjenesten, effektivisere ressursbruken og bidra til at flere kreftpasienter får likeverdig tilgang på palliasjon i hele Norge. Prosjektet møter utfordringene knyttet til mangel på helsepersonell ved at de får et effektivt verktøy i oppfølgingen. Tilpassingen gjennomføres fra eksisterende teknologi fremfor å utvikle ny som sparer ressurser og er bærekraftig.