Trygghet trumfer tvang

Søknadssammendrag

Bakgrunn for prosjektet

I Norge er det et uttalt mål at omfanget av tvangsbruk skal reduseres, og at det er behov for å utvikle alternativer til bruk av tvang. Allikevel finnes det nesten ikke dokumentert kunnskap om barn og unge som utsettes for tvang. Forandringsfabrikken har gjennom ulike prosjekter møtt ungdommer som har erfaring fra tvangsbruk i psykisk helsevern. De unge har mange tanker om hvordan tvangsbruk kjennes, og hvilke konsekvenser det kan få. Mange har også tanker om alternativer til tvang, som det vil være nyttig å gå dypere inn i dersom vi skal få mer hjelpsomme og effektive hjelpesystemer.

Målsetting for prosjektet

De som jobber med og rundt psykisk helsevern skal få råd og kunnskap om hvordan tvang kjennes for barn og unge. Presentere gode alternativer til bruk av tvang, slik at nasjonale myndigheter, fagfolk og media lærer om hvordan helsepersonell kan unngå å bruke tvang ved innleggelse på BUP.

Målgruppe

Hovedmålgruppe er nasjonale myndigheter og ledelsen for psykisk helsevern på sykehusene. Målgruppe for endringene er barn og unge i psykisk helsevern i Norge

Antall personer i målgruppen som prosjektet planlegger å nå

100

Beskrivelse av gjennomføring og metode for prosjektet

Forandringsfabrikken (FF) vil legge til rette for at 25-30 unge fra 16-20 år formidler erfaringer og råd om tvangsbruk i forbindelse med innleggelse på BUP. De er jenter og gutter fra fem steder i landet. De har både majoritets- og minoritetsbakgrunn – og de er enten innlagt nå eller har vært innlagt i løpet av det siste halvåret. De unge inviteres til samlinger. På samlingene vil prosjektmedarbeidere i Forandringsfabrikken jobbe for å skape trygge rom, og legge til rette for at de unge skal jobbe sammen med råd til hvordan tvangsbruk i BUP kan unngås, og hvilke alternativer som finnes. Fabrikkarbeidere samler svar fra alle samlinger, og oppsummerer i samarbeid med unge ”hovedsvarene” – de svarene mange har gitt til hvordan systemet kan bli bedre. Hovedsvarene samles i et resultatmagasin – på FFs nettsider og i trykket versjon. Resultatene presenteres i en nasjonal lansering for myndigheter, helseforetak og politikere, og formidles til fagfolk gjennom foredrag og samarbeidsprosjekter som Forandringsfabrikken har med sykehus over hele landet.

Fremdriftsplan for prosjektet

Sept-nov 2017: Oppstart og etablering av prosjekt- og ressursgruppe Des 2017-april 2018: Samlinger gjennomføres Mai 2018-juni 2018: Oppsummering av resultater og utarbeidelse av resultatmagasin Aug 2018: Lansering av resultater Okt-des 2018: Resultatformidling Nov-des 2018: Sluttrapport og videreføring

Sluttrapport

Målsetting, målgruppe og bakgrunn for prosjektet

Målet er at de som jobber med og rundt psykisk helsevern skal få råd og kunnskap om hvordan tvang kjennes for barn og unge samt gode alternativer til bruk av tvang. Slik at nasjonale myndigheter, fagfolk og media lærer om hvordan helsepersonell kan unngå å bruke tvang ved innleggelse på BUP. Vi jobber for at resultatene fra dette bidrar til å redusere tvangsbruk ved innleggelser. Hovedmålgruppe er nasjonale myndigheter og ledelsen for psykisk helsevern på sykehusene. Målgruppe for endringene er barn og unge i psykisk helsevern i Norge. Det er lite kunnskap i Norge i dag om hvordan tvang kjennes for barn og unge. Noen få aktører har tidligere snakket med barn og unge som har opplevd tvang, men vi finner ingen som systematisk har hentet inn svar om hvordan det oppleves og kjennes på kroppen, og hva unge mener bør gjøre annerledes.

Beskriv i hvilken grad oppsatte effektmål ble nådd (ref søknadsskjemaet)

Kunnskapen innhentet i undersøkelsen har blitt publisert og lansert for nasjonale myndigheter og fagpersoner 18.februar 2019. I tillegg har rapporten blitt lagt frem for Helseminister Bent Høie tidlig i april 2019, etter invitasjon fra han. Høie har også vist til rapporten i avisinnlegg. Proffer har formidlet kunnskapen til tvangslovsutvalget, kontrollkommisjonen sitt ledernettverk (kontrollkommisjonen for BUPer) samt sivilombudsmannen. I NoU 2019:14, Tvangsbegrensningsloven, har denne rapporten blitt brukt som en av fire rapporter i kunnskapsgrunnlaget om hvordan tvang virker inn på barn. Funnene og rådene fra rapporten ble også formidlet til Bioingeniørkongressen samt til presidenten i psykologforeningen. FF kommer til å fortsette å formidle funnene i undersøkelsen til myndigheter og fagpersoner på BUPer rundt om i landet.

Antall personer i målgruppen nådd av prosjektet

200

Prosjektgjennomføring/Metode

63 unge i alderen 13-21 år, har deltatt i undersøkelsen. De kommer fra nord, midt, vest og øst i landet. De har alle blitt utsatt for tvang, blitt truet med tvang eller vært vitne til at noen andre har blitt brukt tvang mot. De fleste var innlagt på en sengepost eller hadde vært innlagt for kort tid siden. Det ble gjennomført samlinger rundt i landet, hver med 5-8 unge deltakere. 12 samlinger hvor Forandringsmetodikk, en deltagende metodikk, ble brukt har blitt gjennomført, fem av samlingene var på sengeposter for unge i psykisk helsevern. Svar fra enkeltpersoner ble også hentet inn, når ungdommene foretrakk det. Dette ble gjort gjennom dybdesamtaler og samtaler på Facebook og telefon. De fleste er snakket med to ganger, og mange er snakket med flere ganger. Dette ble gjort for å sikre nok trygghet og tillit til å komme inn til dybdesvar. Ungdommene får god tid til å tenke og mulighet til å svare på nytt eller mer utdypende i neste prat eller samling. Dette har gjort at undersøkelsen løfter frem noen grunnleggende utfordringer til psykisk helsevern. Den enkeltes historie har ikke vært i fokus, tema har vært ungdommenes møte med tjenestene.

Resultater og resultatvurdering

Undersøkelsen hvor 63 unge delte erfaringer og råd om tvang i psykisk helsevern har blitt oppsummert som kunnskap om hvordan tvang oppleves og konkrete råd om hvordan heller stoppe trygt. Kunnskapen har blitt publisert i en rapport som har blitt lansert for nasjonale myndigheter og fagpersoner. Kunnskapen har også blitt formidlet til blant annet helseministeren og tvangslovsutvalget.

Oppsummering og videre planer

De oppsummerte erfaringene, kunnskapen, om hvordan tvang oppleves for unge og deres råd til hvordan det heller kan stoppes trygt kommer Forandringsfabrikken til å fortsette å spre på relevante utdanninger, til fagpersoner og myndighetene. Proffene i Forandringsfabrikken skal blant annet fortsette å få inn denne kunnskapen til Tvangslovsutvalget fremover. RBUP ønsker å skrive om rapporten Trygghet trumfer tvang til en artikkel i forskningstidskrift slik at kunnskapen kan nå flere.