Bedre helse før svangerskap, utprøving av e-helseprogram ved type-2 diabetes

Søknadssammendrag

Populærvitenskaplig sammendrag

Vi vil tilpasse og teste et e-helseprogram for å bedre helse før svangerskap hos kvinner med type-2 diabetes (T2D) som planlegger svangerskap innen 1-3 år, i samarbeid med DiaMester prosjektet. Dette programmet vil støtte egen mestring av diabetes, forbedring av metabolsk kontrol, og kan fremme remisjon av T2D . Brukt som ledd i svangerskapsforberedelse kan et slikt program, hvis effektivt, bedre helse for mor og barn i og etter svangerskap og slik forhindre kort- og langsiktige komplikasjoner, som medfører stor belastning både på et individuelt nivå men også for samfunnet. Delprosjekt 1: En kvalitativ forstudie med semi-strukturerte intervjuer vil undersøke behov og ønsker før og i svangerskapet hos 15-20 kvinner med T2D med ulik etnisitet, svangerskapserfaring og diabetesvarighet, data brukes i egne publikasjoner men også for å gjøre tilpasninger i DiaMester appen for bruk ved svangerskapsforberelser. Industri partner Abel AS har allerede utviklet en mobil app for livsstilsintervensjon og digital oppfølging, og DiaMesters tekniske forskning partner har erfaring med design av helse apper med liknende målsetninger. Applikasjonen rettet mot diabetes er ferdig utviklet høsten 2024. Delprosjekt 2: Etter at appen er tilpasset prekonsepsjonell bruk og vurdert av våre brukerrepresentanter, vil vi gjennomføre en 26 ukers studie med 40 deltakere med T2D som planlegger svangerskap innen 1-3 år, for å teste funksjonalitet og brukervennlighet av programmet. For å styrke programmets antatte effekt på livsstilsendringer og vekttap, har vi intensivert intervensjonen ved å legge til en lavkaloridiett i 12 uker, med en gradvis overgang til normal kost, en slik induksjons fase er vist å være mer effektiv enn andre oppsett i tidligere intervensjonsstudier. Utfall av studien vil sammenliknes med data ved inklusjon, og registreres etter 12 og 26 uker. Resultatene vil være enkle klinisk målinger som vekt, glukose og blodtrykk. I tillegg vil data registrert i appen som glukosemålinger, kost og fysisk aktivitet også lastes ned. Deltakerene vil også svare på spørreskjema og intervjuer om bruk og nytte av programmet i diabetes oppfølging og ved svangerskapsforberedelser. Dette vil vil bidra til å avklare deler som trenger ytterligere tilpasninger. I tillegg vil vi gjøre semi-strukturerte intervjuer også av helsepersonell tilknyttet delprosjektet, for å høre deres vurderinger om nytte og brukervennlighet av e-helse programmet, til bruk i senere tilpasninger. Tilgang på informasjon og støtte er etterspurt hos kvinner i fruktbar alder som har diabetes, også via digitale løsninger. Det har vist seg at applikasjoner som er interaktive og gir individtilpassede råd har høyest effektivitet. Dette digitale e-helse programmet kan øke brukernes helsekompetanse og mestring av diabetes, muliggjøre nye arbeidsmåter som kan avlaste primærhelsetjenesten og begrense bruk av spesialisthelsetjenesten, hos kvinner med T2D og svangerskapsønske.