Hormonterapi i overgangsalderen og risiko for kreft

Søknadssammendrag

Populærvitenskaplig sammendrag

Kreft er den viktigste dødsårsaken blant kvinner og menn i Norge. Hormonterapi i overgangsalder er forbundet med risiko for kreft. Derfor er mange kvinner redde for å bruke hormonbehandling, og som følge har mange redusert livskvalitet grunnet for eksempel hetetokter og dårlig søvn. Forskningsresultater på hormonbehandling i overgangsalderen og risiko for kreft er ikke konsistente. De fleste store studiene er gjennomført i USA, som har en annen demografi enn i Norge. De bruker en annen form for hormonbehandling, og de fleste studiene undersøkte risikoen for brystkreft. Derfor trenger vi mer kunnskap om hormonbehandling som brukes i Europa og Norge. Det fleste studier har ikke justert for konfunderende faktorer; dette gir upålitelige resultater. Vi trenger også studier om risikoen for kreft i flere organer. Resultatene vil bidra til bedre kunnskap for trygg bruk av hormonterapi. Vår prosjekt er en kohortstudie basert på koblingen av norske registre, der 1,3 million kvinner følges fra 45 år alder, bosatt i Norge mellom januar 2004 og desember 2023. Dataene vil bli benyttet til å utforske sammenhengen mellom hormonbehandling i overgangsalderen og ulike krefttyper. Registrene som er inkludert er: Kreftregistret, Reseptregistret, Statistisk sentralbyrå og dødsårsaksregistret, i tillegg til spørreskjemadata fra Mammografiscreening og Regional Helseundersøkelse fra Folkehelseinstituttet. Inkluderte data fra norske registre dekker alle norske innbyggere. Data om ulike konfunderende risiko faktorer (e.g. demografiske og livstilfaktorer, sykdommer, og reproduksjonsfaktorer) kan samles fra både spørreskjemadata for mammografiscreening (350000 kvinner) og regionale helseundersøkelser (100000 kvinner). Studiepopulasjonen vil bli delt inn i: 1. Kvinner som bruker hormonbehandling og, 2. kvinner som ikke bruker hormonbehandling (referansegruppe). Utfall: 1. forekomst av kreft i bryst, tarm, lunger, hud, livmor og eggstokk. 2. Forekomst av livmor kreft: generell, histologisk type og stadium. 3. Forekomst av eggstokkreft: generell, histologisk type og stadium. Eksponeringsvariabler: 1. Hormonbehandlingsbruk, 2. Type hormoner: Kun østrogen, kombinert østrogen/progestin, 3. Type østrogen, 4. Type kombinert, 5. Administrasjon form, 6.Varighet av bruk, 7. Hver preparat. Statistiske metoder: Risiko estimatet (Hazard Ratio) med 95% konfidensintervaller. Prosjektet ville tilføre mer kunnskap om risikoen for ulike krefttyper i forhold til ulike typer, doser og varighet av hormonbehandling i overgangsalderen. Resultatene kan generaliseres, siden populasjonen er stor, og andre konfunderende faktorer er justert for. Ny kunnskap om risikoen for lungekreft, eggstokkreft og livmorkreft vil da bli kjent. Videre vil den bidra til en oppdatert nasjonal veiledning. En representant fra Kreftforeningen er involvert; i tillegg, vi møter tre kvinner fra Kreftforeningens brukerbank halvårlig. De har kreftdiagnose og stor interesse å delta; Dette kan tilføre et nytt perspektiv.