Mer enn blodsukker og insulin: Konseptutvikling for digital diabetesveiledning

Søknadssammendrag

Prosjektsammendrag

Blodsukkerkontroll og insulinjustering er primærfokus i diabetesbehandling. Samtidig, handler diabetes om veldig mye mer. Dette prosjektet er et brukerledet initiativ med høy grad av brukermedvirkning, og skal strekke seg ut over den tradisjonelle, biomedisinske modellen, og rettes mer mot forebygging og helsefremming. Konseptet digital diabetesveiledning – er en sammensetning av moduler som er pedagogisk lagt opp før å øke pasientens muligheter for å lykkes bedre i å nå sine behandlingsmål og leve godt og lenge med sykdommen. Helhetlig diabetesoppfølging er et komplekst landskap, og det trengs et differensiert og persontilpasset tilbud. Dette er ressurskrevende, og et allerede høyt og økende press på helsetjenesten gjør det vanskelig å tilby den oppfølgingen som pasienten kan trenge i perioder gjennom livet. Veiledning gir en aktiv pasientrolle og har vist gode resultater i oppfølging av diabetes. Det finnes også gode metoder for veiledning og strukturert oppfølging, uten at disse er standardisert, og det er for stor variasjon når det gjelder hvilken kompetanse og oppfølging man møter på sykehuset. Diabetes påvirker ikke bare en persons fysiske helse, men kan også ha en betydelig innvirkning på deres psykologiske velvære og livskvalitet. Som igjen kan øke sannsynligheten for et ugunstig sykdomsforløp. For eksempel kan stress, angst og depresjon føre til økt blodsukkernivå, noe som igjen kan øke risikoen for komplikasjoner. Diabetesveiledning rettet mot de psykososiale aspektene og livet med sykdommen kan bidra til økt livskvalitet og bedre diabeteshelse med færre komplikasjoner. En person med diabetes kan for eksempel oppleve en rekke psykologiske utfordringer som angst, depresjon, frykt for komplikasjoner og sosial isolasjon. Likevel er ofte ikke de psykologiske aspektene en del av oppfølgingen. Diabetesspesifikk psykologisk støtte, omsorg og veiledning for personer med diabetes er derfor viktig. Prosjektet skal utvikle en brukerreise, moduler for diabetesveiledning og sette dette sammen i en teknologisk helseplattform som blir en standardisering opplegg, som kan tilpasses pasientene og bidra til et mer effektivt og strukturert veiledningsopplegg, der pasienten kan kommunisere med veileder, se videoer, oppgaver eller informasjon. Modulene består av kunnskap om fysisk aktivitet, verktøy for egenomsorg, mestring eller innsikt i å håndtere sykdommen bedre, som kan brukes sammen med veileder for å øke effekt og verdi av oppfølgingen, og som kan gjøre tilbudet tilgjengelig for flest mulig, ved en lavere ressursbruk. Etterhvert kan også data benyttes til forskning og forbedringsarbeid. Målet er så å raskt kunne gå fra produkt til en tjeneste som tilbys pasientene, i samarbeid med Diabetesforbundet og helsetjenesten.

Sluttrapport

Bakgrunn, målsetting og metode

Prosjektet ble satt i gang på bakgrunn av problemstillingen «hvorfor når så få med diabetes sine behandlingsmål med dagens system». Prosjektleder har selv diabetes og er spesialsykepleier, og ser at det mangler en helhetlig oppfølging av pasienter med diabetes. Særlig det mentale perspektivet, de psykososiale utfordringene blir ofte oversett som en del av det å leve med diabetes – og det påvirker helse og livskvalitet. Målet med prosjektet var å lage et konsept som senere kunne videreutvikles med teknologi for å tilbys pasienter som har diabetes for å øke kunnskap og veiledning, og bidra til bede helse og livskvalitet. Metoder som ble brukt var intervju med brukere, helsepersonell og forskningsartikler for å lære mer om problemet. Metodene coaching og mental trening ble introdusert for å hjelpe pasienter til å bli mer robuste for å håndtere livet med kronisk sykdom – og for å øke innsikt i hva som gjør at de ikke har det bra, hva de kan gjøre annerledes – og slik skape en mer aktiv pasientrolle i et felt som er preget av passiv pasientrolle og ekspertise fra helsetjenesten. Vi ville lage et tilbud som forstår pasientene og som kan tilby støtte og hjelp til læring og endring.

Gjennomføring

I hovedtrekk har prosjektet gått etter planen – der målet har vært å sitte igjen med et konsept som kan presenteres for helseforetak og andre interessenter for å ta utviklingen videre. I tillegg har vi opprettet en «hybrid-klinikk» for å tilby tjenester til pasienter underveis og lære mer om utfordringene. Det har vært vanskeligere enn tenkt å involvere brukerene og fagpanelet som var med i prosjektgruppen da de ikke har hatt tid eller ikke har svart på henvendelser. Jeg har holdt flere foredrag for lokallag i Diabetesforbundet med tema som diabetesrelatert stress og stigma, og presentert konseptet – der vi har fått mange gode tilbakemeldinger og hjelp til utviklingen. Vi har flere i fagpanelet og i teamet som selv har diabetes type 1. Det har også vært endringer i konsulentselskap vi har brukt og teknologi. Vi hadde planlagt en hyllevare-løsning og har brukt mer enn budsjettert på teknologi, da mange av løsingene ikke fungerte når vi testet. Dette er en vanlig feil, og vi har lært mye. Det har også blitt mer konsulenthjelp enn tenkt og det ble endringer i budsjetert lønn til prosjektleder. Vi har nå valgt en plattform som fungerer bra for oppstart for å tilby konseptet til pasient

Resultater og virkninger

Jeg har rigget et godt team som er viktig for å ta videre konseptet og komme i posisjon til videre samarbeid. Vi har utviklet konsept for coaching og mental trening basert på eksisterende forksningsbaserte metoder, og vært i kontakt med forskningsmiljøer og fagmiljøer for å lære mer om metodene og hvordan vi kan strukturere dette. Vi har også laget en nettside der målet var å kommunisere tillit og soliditet – for samarbeid med helse. Nettsiden er også laget for å bygges videre på til en solid digital løsning for medlemsskap, e-bøker og webinar. Vi har fått tilbakemeldinger fra samarbeidsparter innen helse på at konseptet gjennom nettside, team og beskrivelse fremstår tillitsvekkende og er avgjørende for å komme i posisjon til samarbeid videre. Jeg har også etablert samarbeid med internasjonale innovasjonsmiljøer innen diabetes. Vi kan nå ta imot pasienter på et koselig kontor i Stavanger sentrum – der vi har tatt imot testkunder – og vi har etablert et digitalt tilbud. Vi har hatt forberedende møte og skal ha en workshop med helseforetak for å søke om finansiering til å starte utviklingen av teknologi i samarbeid med de. Her vil vi også ha med brukere.