DBT-gruppe for skeive med minoritetsbakgrunn

Søknadssammendrag

Bakgrunn for prosjektet/tiltaket

Skeiv Verdens målgruppe er mangfoldig: Nyankomne flyktninger, første- og andregenerasjons innvandrere, familiegjenforente, internasjonale studenter, besøkende og mennesker med usikker oppholdsstatus. Skeive med minoritetsbakgrunn erfarer mye diskriminering, lengsel etter familie og nettverk, usikkerhet om opphold, arbeidsledighet, og språklige og kulturelle utfordringer. Stigma rundt psykisk helse i målgruppen kan skape en høy terskel for å oppsøke hjelpetjenester, og for mange oppleves de som utilgjengelige. Målgruppens kunnskap om hjelpetjenester er lav. De av målgruppen som kommer inn i helsesystemet anses ofte som “vanskelige” av hjelpere på grunn av målgruppens mistillit. I 2023 gjennomførte i gruppeterapi med god effekt, der vi utviklet DBT-metoden spesifikt til utfordringene hos Skeiv Verdens målgruppe. I år ønsker vi å videreutvikle metoden, basert på evalueringene fra fjoråret. I år ønsker vi å inkludere skeive uten minoritetsbakgrunn, så lenge skeive med minoritetsbakgrunn er flertallet. Særlig ønsker vi å inkludere transpersoner, ettersom dette er en spesielt sårbar gruppe. Vi ønsker også kun å gjennomføre fysiske grupper, ettersom det ga bedre resultater. Vi vil derimot rekruttere bredt og dekke reise for deltakere rundt Oslo.

Aktivitet/tiltak/metode

Tiltaket innebærer å tilby gruppeterapi til klienter som lever i interseksjonen mellom å være skeiv og innvandrer i Oslo-området. Metoden vi har utviklet er et spesialisert tilbud til skeive innvandrere, som ofte faller uten offentlige tilbud, i en gruppe for ferdighetstrening av strategier fra dialektisk atferdsterapi (DBT). DBT er en ferdighetsoverføringsfokusert metode for bedret emosjonsregulering og sosiale ferdigheter. Vår videreutvikling integrerer DBT-metoden med LHBT+-affirmativ terapi, på den måten at både deltakernes utfordringer og løsninger forstås i en skeiv kontekst. Tiltaket vil bestå av ett gruppeterapiforløp i Oslo. Forløpet vil gjennomføres med forbedringer fra fjorårets to forløp: bedre informasjon om innholdet i gruppeterapien på forhånd, innspilte videoer med nøkkelpunkter fra hvert møte og utvikling av en støttegruppe etter endt forløp. Endringene handler om å tilpasse metoden til deltakernes livssituasjon, som er preget av uforutsigbarhet og ustabilitet. I fjor erfarte vi at deltakerne ikke har mulighet til å møte til gruppen hver uke, og de innspilte videoene vil gjøre det mulig for deltakerne å følge forløpet likevel. Baksiden av dette er at gruppeterapien blir noe mindre strukturert. Til tross for at struktur er viktig for effekten av terapien, ser vi tilpasningene som nødvendige for å unngå at deltakerne dropper ut. Målgruppen er som sagt sårbare for å droppe ut av tradisjonell behandling på grunn av barrierene deres marginaliserte identitet medfører. Alle vil bli tilbud individuell oppfølging parallelt. Oppfølgingen vil handle om å hjelpe deltakerne med å omsette ferdighetene til sitt hverdagsliv, og dermed være et supplement til gruppeterapien. Dette er en viktig del av forløpet for at ferdighetstreningen skal ha effekt. Dersom deltakerne har en terapeut utenfor Skeiv Verden fra før, vil vi ha kontakt med deltakerens terapeut fortløpende.

Antall deltakere

12

Forventet virkning av aktiviteten/tiltaket

DBT forklarer utfordringer med emosjonsregulering som en konsekvens av «invalideringer» fra nære personer og en medfødt «biologisk sårbarhet». I vår metode inkluderer invalideringer også samfunnets devaluering av skeive identiteter. Vi inkluderer hvordan det å vokse opp som skeiv i et heteronormativt samfunn kan skape kognitiv, emosjonell og sosial isolasjon; mangel på forbilder, på sosial og emosjonell støtte, og på fellesskap og inkludering. Dette gjør gruppeterapi, der deltakerne får jobbet med sin psykiske helse sammen med andre i et aksepterende miljø, særlig effektivt. Deretter kan deltakerne delta på våre trygge møteplasser, og etter hvert bli mer deltakende det øvrige samfunnet. Forskning har vist at: – DBT hjelper individer med å lære identifisering og regulering av følelser og atferd i det aktuelle øyeblikket, i stedet for å fokusere på fortiden eller bekymre seg for fremtiden. – DBT hjelper individer med å lære balanse og aksept i sine tanker og atferd, ved økt evne til perspektivtaking. – Ferdighetene mindfulness, emosjonsregulering, toleranse for ubehag og interpersonlig effektivitet hjelper individer med å bedre håndtere følelser, stress og til å forbedre sine relasjoner. – Blanding av gruppeøvelser og individuelle samtaler hjelper deltakerne å bruke ferdighetene i sine daglige liv. Studier har vist at DBT kan skape større deltakelse i samfunnet, arbeidsliv og sosiale felleskap. Vi forventer at noen av deltakerne er i behov av ytterligere oppfølging etter endt forløp. Vi vil henvise disse videre til offentlig helsehjelp. For disse deltakerne anser vi vårt forløp en som et første steg i å klare å nyttiggjøre seg offentlig behandling gjennom å øke tilliten til terapi, gjøre de bedre til å kommunisere om skeive og kulturelle temaer, og lette symptomtrykket

Plan for gjennomføring

Prosjektperioden vil starte med rekruttering av deltakere til gruppeterapien. Rekrutteringen vil skje gjennom Skeiv Verdens kanaler, i tillegg til at vi vil kontakte offentlige tjenester i Oslo og Omegn, frivillige organisasjoner og andre som kan tenkes å være i kontakt med målgruppen. Fra september 2024 til november 2024 vil vi gjennomføre ett gruppeforløp med 12 deltakere. Gruppen møtes én gang i uka over 12 uker og alle deltakerne vil få tilbud om individuell oppfølging parallelt hver uke. Dette vil øke deres utbytte og forebygge frafall. På hvert møte vil deltakerne få utdelt arbeidsark med øvelser og informasjon, og de vil få tilgang til en digital plattform med videoer om de viktigste punktene fra ukens tema. Dette vil styrke utbyttet av møtene og deltakere som strever med lesing vil også ha utbytte av videoer. Etter endt forløp vil vi opprette en støttegruppe for deltakerne, med 4 møter fasilitert av prosjektgruppen, for å mykne avslutningen. Effekten av terapien vil måles gjennom en screening av psykiske symptomer på første og siste gruppemøte, samt kvalitative tilbakemeldinger underveis. Tiltaket som helhet vil også bli evaluert av deltakerne gjennom et evalueringsskjema. Inntaket vil skje gjennom en telefonsamtale med alle deltakerne. I fjor ønsket vi å gjøre kartlegging av deltakerne på forhånd, men vi opplevde at dette gjorde terskelen for deltakelse for høy. Vi vil heller derfor informere i telefonsamtalen om at de første møtene også vil være en evaluering om forløpet er riktig for dem, og at vi eventuelt vil henvise dem til andre tjenester dersom deres symptomtrykk er for høyt eller for lavt. Høy suicidalitet, psykose og alvorlige personlighetsforstyrrelser vil være ekskluderende for deltakelse. Dette blir vurdert av vår psykolog.