Stressreduksjon på nyfødtintensiv

Ved Nyfødtintensivavdelingen Oslo Universitetssykehus (OUS) Rikshospitalet skal en spedbarnspsykolog tilby foreldre veiledning og mestringsstøtte gjennom pandemien.

– Smitteverntiltak medfører at foreldre får begrenset samvær med sitt syke nyfødte og/eller for tidlig fødte barn og med hverandre. Dette øker stress og fremmedgjøring, sier prosjektleder Anne Lee Solevåg.

Begrenset samvær

– Med besøksrestriksjonene innført i mars 2020 ønsket vi å måle stressnivået til de syke nyfødte og/eller for tidlig fødte barna i forbindelse med begrenset samvær med foreldre. Hypotesen var at stressnivået hos barna var høyere der foreldrene er lite tilstede, sier Solevåg.

Underveis i prosjektet ble det nødvendig å utvide fra kun observasjon, til å sette i verk tiltak for å begrense de negative effektene av smitteverntiltakene. Dette fordi smitteverntiltakene ble opprettholdt betydelig lenger enn først antatt.

Prosjektet har fått støtte gjennom Stimuleringsprogram for helsefrivilligheten, som er et samarbeid mellom Helse- og omsorgsdepartementet og Stiftelsen Dam.

Helsefremmende

Å tilrettelegge for samvær mellom foreldre og syke nyfødte og/eller for tidlig fødte barn er kunnskapsbasert praksis. Forskning viser at det er helsefremmende for barnet og foreldrene å tilbringe tid sammen. Både foreldrenes og barnets stress reduseres ved at foreldrene deltar aktivt i pleien av barnet på Nyfødtintensivavdelingen.

– Under de gitte omstendigheter ønsker vi å styrke foreldrene og myndiggjøre dem gjennom veiledning og mestringsstøtte, sier Solevåg.

Landsforeningen uventet barnedød (LUB) har kontakt med foreldre som har opplevd konsekvensene av smitteverntiltakene i nyfødtintensivavdelingen i sin mest dramatiske form.

Det er ingen tvil om at situasjonen med begrenset samvær mellom foreldre og barn oppleves som svært krevende

Prosjektleder Anne Lee Solevåg

Målet med prosjektet er å optimalisere og fremme tidlig tilknytning mellom foreldre og barn. Ved å styrke foreldrene vil det ha en positiv innvirkning på de syke nyfødte og/eller for tidlig fødte barnas stressnivå. Redusert foreldrestress måles via et enkelt spørreskjema, mens hos barna brukes spyttprøver for å måle stresshormoner.

Har du en god idé og ønsker å søke prosjektstøtte? Les om alle Stiftelsen Dams programmer her!

---

Søknadssammendrag

Bakgrunn
Stress påvirker nyfødte barns helse på kort og lang sikt. Et umodent nervesystem gjør nyfødte spesielt følsomme for stress. Samvær/interaksjon med foreldrene i nyfødtintensivavdelingen er helsefremmende for den syke nyfødte, bl.a. ved å redusere stress. Tidlig tilknytning mellom foreldre og barn påvirker også foreldrenes stressopplevelse og familierelasjonene på langt sikt.

Et av tiltakene som norske myndigheter innførte for å begrense utbredelsen av COVID-19 er besøksforbud ved sykehusene. For syke nyfødte og for tidlig fødte barn i Nyfødtintensivavdelingen på Oslo Universitetssykehus (OUS) Rikshospitalet betyr det at kun én forelder får være i avdelingen sammen med barnet per 8 timers vaktskift.

Målsetning
1. Fremme psykisk helse og mestring gjennom bedret tilknytning foreldre-barn når smitteverntiltak begrenser tidlig samvær:
a. Redusere stress hos syke nyfødte og for tidlig fødte barn
b. Redusere stress hos foreldrene som følge av redusert samvær med barna og hverandre under innleggelsen i nyfødtintensivavdelingen.
2. Å skaffe til veie:
a. Beslutningsgrunnlag ved utforming av smitteverntiltak.
b. Praktiske tjenester (veiledning, mestringstrening) for foreldrene.

Målgruppe og deltakere
Syke nyfødte og for tidlig fødte barn innlagt i nyfødtintensivavdelingen og deres foreldre. Samtykkebasert.

Metode
Ved Nyfødtintensivavdelingen OUS Rikshospitalet:
a) For hvert barn i tre døgn:
1. Massespektrometrisk spyttanalyse av stressmarkørene kortisol, kortison, 11-deoksykortisol og metanefriner.
2. Registrere samvær foreldre/barn i timer per døgn.
b) Èn gang per forelder: Norsk oversettelse av spørreskjemaet Parenting Stress Index–Short Form.

2. Intervensjon
En spedbarnspsykolog veileder foreldrene i observasjon/vurdering av barnet: Fremme foreldre-barn tilknytning og redusere fremmedgjøring/tap av kontroll (økt mestring), og redusere stress foreldre og barn.

Tidsplan

• Foreldredagbøker og spyttprøver sept 2020-august 2021
• Spyttanalyser desember 2020-september 2021.
• Foreløpig analyse for å målrette intervensjonen mot sårbare grupper febr-april 2021.
• Spedbarnspsykolog mars-september 2021.
• Evaluering/rapportering oktober-desember 2021.

Forventede resultat

• Spedbarnspsykolog reduserer stress hos barna og foreldrene.
• Prosjektresultatene vil påvirke organiseringen av nyfødtintensivavdelinger.
• Reviderte samværsregler.